肠梗阻是因为什么原因引起的？专家解答常见问题

肠梗阻是一种常见的急腹症，指肠道内容物无法正常通过肠道，导致腹痛、呕吐、腹胀和便秘等症状。肠梗阻的原因多种多样，包括机械性梗阻、动力性梗阻和血运性梗阻。机械性梗阻是最常见的类型，通常由肠道内外的物理阻塞引起，如肠粘连、疝气、肿瘤或肠套叠等。肠粘连是手术后常见的并发症，可能导致肠道扭曲或折叠，从而引发梗阻。疝气则是指部分肠道通过腹壁薄弱处突出，可能被卡住而导致梗阻。此外，肠道肿瘤（无论是良性还是恶性）也可能直接阻塞肠腔或压迫肠道，引发梗阻。

动力性梗阻则是由于肠道肌肉收缩功能异常引起的，常见原因包括腹部手术后的肠麻痹、电解质紊乱（如低钾血症）或神经系统疾病。血运性梗阻则较为罕见，通常是由于肠道血液供应中断（如肠系膜动脉栓塞或血栓形成）导致的，这种类型的梗阻进展迅速，可能导致肠道坏死，需立即处理。除了上述原因，某些慢性疾病（如克罗恩病或憩室炎）也可能增加肠梗阻的风险。了解肠梗阻的具体原因对于及时诊断和治疗至关重要，因此当出现相关症状时，应尽早就医。

肠梗阻的常见症状

肠梗阻的症状通常较为明显，包括腹痛、呕吐、腹胀和便秘。腹痛是肠梗阻最常见的症状，通常表现为阵发性绞痛，疼痛部位与梗阻部位相关。呕吐也是肠梗阻的典型症状，早期呕吐物可能为胃内容物，随着病情进展，呕吐物可能变为胆汁样或粪样。腹胀则是由于肠道内气体和液体无法正常排出导致的，患者可能感到腹部明显膨隆。便秘或完全停止排便排气是肠梗阻的重要标志，尤其是在完全性肠梗阻的情况下。此外，患者还可能出现脱水、电解质紊乱和感染等全身症状，严重时甚至可能发生休克。需要注意的是，肠梗阻的症状可能因梗阻部位、程度和病因的不同而有所差异，因此当出现上述症状时，应高度警惕并及时就医。

肠梗阻的诊断与治疗

肠梗阻的诊断通常基于患者的症状、体格检查和影像学检查。医生会详细询问患者的病史，包括手术史、疝气史或肿瘤史等。体格检查时，医生会注意腹部是否有压痛、反跳痛或肌紧张等体征。影像学检查是确诊肠梗阻的重要手段，腹部X线片可以显示肠道内气液平面，CT扫描则能更清晰地显示梗阻部位和病因。在某些情况下，医生还可能建议进行超声检查或钡剂造影以进一步明确诊断。治疗肠梗阻的方法因病因和病情严重程度而异。对于单纯性肠梗阻，通常采用保守治疗，包括禁食、胃肠减压、补液和纠正电解质紊乱。如果保守治疗无效或怀疑为绞窄性肠梗阻，则需立即进行手术治疗。手术方式包括解除梗阻、切除坏死肠段或修复疝气等。术后患者需密切监测，以防止并发症的发生。