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伟哥，学名西地那非（Sildenafil），是一种广泛应用于治疗男性勃起功能障碍（ED）的药物。自1998年问世以来，伟哥因其显著的治疗效果而成为全球知名的药物之一。它的主要作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的活性，从而增加阴茎海绵体内的一氧化氮（NO）浓度，促使平滑肌松弛，血液流入阴茎，帮助男性实现并维持勃起。伟哥的诞生不仅为ED患者带来了福音，也推动了现代医学对性功能障碍的深入研究。尽管伟哥在治疗ED方面表现出色，但它并非“万能药”，其使用需严格遵循医生指导，并了解其可能的副作用和禁忌症。

伟哥的药物作用机制

伟哥的核心成分西地那非是一种选择性PDE5抑制剂，其作用机制主要围绕改善阴茎血流。在性刺激过程中，阴茎海绵体内的神经末梢会释放一氧化氮（NO），NO会激活鸟苷酸环化酶，促使环磷酸鸟苷（cGMP）水平升高。cGMP的作用是放松平滑肌细胞，使血管扩张，增加血流进入阴茎海绵体，从而实现勃起。然而，PDE5会分解cGMP，导致勃起功能障碍。伟哥通过抑制PDE5的活性，延长cGMP的作用时间，从而改善勃起功能。需要注意的是，伟哥本身并不会直接引发勃起，而是需要在性刺激的配合下才能发挥作用。

伟哥的主要用途

伟哥的主要用途是治疗男性勃起功能障碍（ED），这是一种常见的性功能障碍，表现为无法获得或维持足够的勃起以进行满意的性活动。ED的病因多种多样，包括心理因素（如焦虑、抑郁）、生理因素（如糖尿病、心血管疾病）以及药物副作用等。伟哥通过改善血流，帮助大多数ED患者恢复正常的性功能。此外，伟哥也被用于治疗肺动脉高压（PAH），这是一种严重的肺部血管疾病。在PAH患者中，伟哥通过扩张肺部血管，降低肺动脉压力，从而改善患者的症状和生活质量。不过，用于治疗PAH时，伟哥的剂量和使用方式可能与治疗ED时有所不同，需严格遵循医生建议。

伟哥的副作用及注意事项

尽管伟哥在治疗ED和PAH方面效果显著，但它并非没有副作用。常见的副作用包括头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和视觉异常（如视力模糊或对光敏感）。这些副作用通常是轻度至中度，且在停药后自行消失。然而，少数患者可能会出现严重的副作用，如突发性听力丧失、持续性勃起（超过4小时）或心血管事件（如心绞痛或心肌梗死）。因此，使用伟哥前需咨询医生，尤其是对于有心血管疾病史、低血压或正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）的患者，伟哥可能引发严重的血压下降，甚至危及生命。此外，伟哥不应与酒精或其他兴奋剂同时使用，以免增加副作用风险。